减轻“甜蜜的负担”：糖尿病健康管理这样做

每年11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是人人享有糖尿病健康管理来自国际糖尿病联盟的数据显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者

我国糖尿病患者人数为何增多患者健康管理该从何入手血糖正常人群如何做好预防围绕这些问题，记者采访了业内专家

我国糖尿病患者人数为何增多。

糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，其典型症状是三多一少，即多饮，多食，多尿，体重减轻糖尿病患者常伴有脂肪，蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼，心，血管，肾，神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡

来自国际糖尿病联盟的数据显示，我国20岁至79岁人群中，糖尿病的患病人数从2000年的2000多万增长到2021年的1.4亿多。

糖尿病患者增多的原因是什么中日友好医院内分泌科主任张波认为，一是饮食习惯，肥胖，环境等因素导致新发病人数量增加，二是治疗水平提高延长了患者的生存时间，使存量患者数量增加

张波介绍，最近几年来，我国新发糖尿病患者呈现两大特点，一是两头突出，糖尿病也盯上了年轻人，二是农村糖尿病患者增多，城乡差别比过去缩小。

调查数据显示，我国超半数糖尿病患者并不知道自己患病，而确诊的糖尿病患者血糖控制达标率也比较低，糖尿病并发症管理有所欠缺。

不过，通过远程管理进行生活方式干预等新手段，患者可以节省就诊时间，提高就诊频次，大大提高管理效率和效果而一些新仪器和药物的使用也促进了糖尿病健康管理水平提高

记者采访了解到，作为国家远程医疗与互联网医学中心的依托单位，中日友好医院在2019年牵头成立国家远程医疗中心糖尿病互联网联盟，开展关于糖尿病远程管理的研究，2020年牵头制定了中国糖尿病远程管理专家共识。涵盖了保险行业健康管理业务的发展要素，包括健康管理服务分类的标准化，健康管理服务平台和体系的建设，健康管理服务产品的设置，健康管理服务提供者的选择，健康管理服务质量的评价，健康管理服务在市场上的应用项目，疾病管理关键技术等。。

今后，糖尿病管理的目标应是继续延长患者寿命，同时减少新发患者数量，做好预防张波说

糖尿病患者健康管理该从何入手。

血糖监测需要精细化管理北京协和医院临床博士后刘艺文说，指尖血血糖的基本监测点为空腹，三餐前和餐后2小时，如存在夜间低血糖风险，可酌情加测睡前和夜间血糖，糖化血红蛋白建议每3个月监测一次

此外，糖尿病慢性并发症及合并症监测需要综合管理刘艺文介绍，眼底，肾脏，心血管，神经系统因长期泡在糖分超标的血液中，会逐渐出现病变这被称为糖尿病慢性并发症，是影响糖友生活质量和寿命的罪魁祸首因此，每年应进行一次评估，通过尿白蛋白肌酐比值，肾功能，肾脏超声评估糖尿病肾病，通过眼底检查评估糖尿病视网膜病变还应定期复查血压，血脂和尿酸

控糖食谱什么样北京协和医院内分泌科主任医师肖新华说，主食可选择升血糖较慢的碳水化合物，少吃粥等流质主食，适当多吃非淀粉类蔬菜，粗粮等高纤维食物，减少精加工谷类摄入，尽量少油少盐无糖食品0糖饮料并非不含糖，大量食用仍可能导致血糖升高且不易控制

控糖除了管住嘴，还要迈开腿北京协和医院内分泌科主任医师李玉秀建议，糖尿病患者每周至少保持150分钟中等强度有氧运动，如健步走，太极拳，骑车等存在严重低血糖，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，严重心脑血管疾病等情况的患者禁止运动，待病情稳定，专科医师评估无禁忌后，才可逐步恢复运动

此外，患者应在专科医师指导下规范使用降糖药物，切勿自行盲目减药或停药应用降糖药物后仍需坚持饮食和运动管理，否则降糖药物的效果将大打折扣李玉秀说

血糖正常人群如何做好预防。

除了糖尿病患者要做好健康管理，血糖正常人群也要注重早期预防，防止变成糖尿病前期。103010年，对保险业健康管理服务标准体系进行了总体规划。《指南》是保险业健康管理服务建设的规划蓝图。

张波介绍，有一个概念与糖尿病密切相关，叫做代谢综合征代谢综合征有5条诊断标准，即高血压，中心性肥胖，甘油三酯高，高密度脂蛋白低，血糖异常，其中3条达标就可诊断为代谢综合征

没有血糖异常的人如果其他4条达标，就可看成是糖尿病前期的高危个体，需提高警惕张波提醒，其实只要有1条达标，就要引起注意

专家介绍，如果某人直系亲属或兄弟姐妹患有糖尿病，那么自己也存在患上糖尿病的可能性这部分人群如果已经是糖尿病前期，就要积极预防和保持良好生活习惯，维持健康的体重，血压等指标，这样，患病的可能性就可以大幅下降

如今，许多年轻人热衷于奶茶等含糖饮料张波说，大量饮用含糖饮料，会诱发并加重体内的胰岛素抵抗，导致血糖难以控制，持续增高，使人逐步发展为糖尿病前期甚至糖尿病

专家提醒，科学控糖是健康生活的一部分，同时也需要控制总能量摄入，加强身体锻炼，如此才能消耗多余脂肪，提高基础代谢率。

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